Yeni Uyuşturucu, Şiddetli, Tedavi Edici Gut


Mahremiyetinize saygı duyuyoruz.

Mahremiyetinize saygı duyuyoruz.

SALI 16 Ağustos (HealthDay News) - Geçtiğimiz günlerde kabul edilemez veya etkisiz olan standart tedavileri bulan hastalığın özellikle şiddetli, sakat bir formuna yakalanan bazı gut hastaları için, son zamanlarda onaylanan bir alternatifin rahatlama sağladığı görülmektedir.

Yeni Pegloticase (Krystexxa adı verilen) IV-infüze tedavi, şiddetli gut hastaları üzerinde kalıcı bir etkiye sahip değildir, ancak araştırmacılar, olumlu yanıt veren 10 hastanın yaklaşık dörtte dördünde iyileşmenin anlamlı olabileceğini söylemektedir.

Peglotikaz kullanımı 2010 yılının Eylül ayında ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylandı. Ancak, bu tedavi pahalı ve bazı sağlık çalışanlarının c. vakalara göre ost ve faydaları.

"Burada en çok hangi hastalık formuna sahip olan gut hastalarının yaklaşık yüzde 3'ü üzerinde yoğunlaştığımıza odaklanıyoruz," diyor kıdemli yazar Dr. Michael A. Becker, Chicago Üniversitesi'nde tıp profesörü emekli oldu.

"Bu hastaların yaklaşık yüzde 80'i, gut için uzun zamandır devam eden ilaçlara karşı toleranssız, allopurinol" diyor Becker. "Diğer yüzde 20 için, ilaç ya yeterli etkinliğe sahip değil ya da etkili olmak için çok uzun sürüyor.

" Yani pegloticase açıkça bu en kötü durumlar için özel olarak tasarlanmış bir niş ajandır, "dedi Becker. Uzun bir süre boyunca dikkatle izlenen intravenöz infüzyonları gerektiren pahalı bir alternatif. Ve - genellikle şiddetli olmasa da - olabilecek bir infüzyon reaksiyonu potansiyeli vardır.

"Ancak, bu tedavi, geleneksel tedavilerle tedaviye uygun olmayan kişiler için umut vermesidir. “

'da Becker ve meslektaşları bulgularını

Amerikan Tıp Derneği Dergisi 17 Ağustos sayısında yayınladılar. Pegloticase ile ilgili teknolojiye münhasır hakları olan Savient Pharmaceuticals, çalışmayı finanse etti ve ona girdi sağladı. Çalışma yazarları, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaklaşık 6 milyon kadın ve erkeğin gutun bir türünden muzdarip olduğunu belirtti. ürik asit birikimini uygun bir şekilde atmak için vücudun yetersizliğinden kaynaklanan hastalık. Son yirmi yılda hastalıkla mücadele eden Amerikalıların sayısı yaklaşık yüzde 50 oranında artmıştır.

Bu bireyler için ürik asit seviyelerinin montajı, iğneye benzeyen kristal oluşumlara yol açmaktadır. Enflamasyona neden olan ve sıklıkla zayıflayan ağrıya neden olan dokular (

) 1966'dan beri oral olarak uygulanan allopurinol (Lopurin, Zyloprim) rekorun tedavisi olmuştur ve çoğu hastaya dışarı atılırken ürik asit üretimini düşürerek yardımcı olur. Böbrekler yoluyla sürdürülemez birikintiler. İki yıl önce febüksostat (Uloric) olarak adlandırılan ikinci bir oral tedavi seçeneği onaylandı.

Fakat hastaların küçük bir azınlığı için haplar ya çalışmıyor, çok yavaş çalışıyor ya da ciddi yan etkilere yol açıyor. Gutları eklem hastalığına, deformiteye, kronik ağrıya, engelliliğe ve yaşam kalitesinin azalmasına neden olabilir. Ve bu bireyler için "B planı" yoktur.

Bu hastaların bazıları için Becker, iki haftada bir (iki haftada bir) "ürikaz" adı verilen bir domuz enziminin modifiye edilmiş bir versiyonunu içeren peglotikazın intravenöz infüzyonlarını açıkladı ( insanlarda eksiktirler) ürik asitleri hızlı ve kolay bir şekilde değiştirilebilen bir sıvıya dönüştürerek çalışırlar.

Bu yeni yaklaşımın ne kadar etkili olabileceğini görmek için, çalışma yazarları ikişer aylık iki çalışma yürüttü. Amerika Birleşik Devletleri, Kanada ve Meksika'da 56 farklı romatoloji tesisinde tedavi edilen ciddi, kronik ve daha önce tedavi edilemeyen gut ile.

Hastalar rastgele üç gruba ayrıldı: biri haftada iki kez 8 miligram peglotikaz almak için; ilacı ayda bir kez almak için bir saniye; ve üçüncü enjektabl saline (plasebo) yerleştirildi.

Sonuç: peglotikaz alan tüm hastalar ürik asit düzeylerinde normal kabul edilen aralıklara hızlı bir düşüş yaşadı. Bununla birlikte, bazı durumlarda ürik asit düşüşü geçiciydi, araştırmacılar bulundu.

Çalışma, yeni tedaviye göre bu en şiddetli gut türü olan yaklaşık 120.000 ila 180.000 Amerikalı'ya yardım etmeyeceğini belirtti. Aslında, ilaç, bazı hastalara büyük oranda yardımcı olurken diğerlerine neredeyse hiç etkisi olmadan, bir ya hep ya hiç tepki göstermez gibi görünmektedir.

Sonunda, araştırma ekibi iki haftalık peglotikaz hastalarının% 42'sinin normal ürik olduğunu saptadı. Yarım yıllık çalışma süresinin en az yüzde 80'i için asit seviyeleri. Aynısı, aylık peglotikaz hastalarının yüzde 35'i arasında doğruydu. Salin solüsyonları verilenler hiç iyileşme göstermedi.

Genel olarak, yaşam kalitesi ve mobilite gibi her iki peglotikaz hastası arasında yaşam kalitesi arttı; ağrı da azaldı. Dahası, tipik olarak uzun vadeli gut ile ilişkilendirilen topakların çoğu ("tophi" olarak adlandırılır), sırasıyla iki haftalık ve aylık peglotikaz hastalarının yaklaşık yüzde 40 ve yüzde 20'sinde çözüldü.

Bununla birlikte, yazarlar yüzde 90 peglotikaz hastalarının en az bir yan etki yaşadıkları, en yaygın olarak gut kısa bir alevlenme geçirdiler. Bu tür alevlenme yan etkileri, allopurinol hastaları arasında, tedavinin başlamasından hemen sonraki dönemde de yaygın bir özelliktir.

Daha ciddi olarak, iki haftada bir peglotikaz hastasının yaklaşık dörtte biri ve aylık enjeksiyonları olanların yüzde 42'si infüzyonla ilişkilidir. ilaç enjeksiyon yerinde bağışıklık yanıtları. Hastaların yüzde 5 ila 8'inde, reaksiyon ciddiydi ve beş hasta anafilaksi yaşadı. Boston Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde tıp profesörü olan Tuhina Neogi, “Hastaların büyük çoğunluğu, mevcut ilaçlarla uygun ve yeterli bir şekilde yönetilebilir. Bu yeni yaklaşımın hedefi, açıkça değersizdir. gut hastası. "

" Ama diğer seçeneklerin hiçbiri için çalışmayan ya da hoşgörüsüzlükleri olan çok küçük hasta grupları için bu yeni bir yoldur, "dedi Neogi. “ekledi,” diye ekledi, “bu, mevcut ilaçlarımıza göre tamamen farklı bir etki mekanizmasıyla çalışır. Ürik asit musluğunu kapatmak ya da bir tahliyeyi açmak yerine, bu ilaç bir kova gibi içeri girer. Sadece bu şeyleri kaldırır. Yani bu gerçekten eşsiz ve heyecan verici. ”Son Güncelleme: 8/17/2011

Copyright @ 2017 HealthDay. Tüm hakları saklıdır.

Yorumunuzu Bırakın