Hedef Terapiye Davranış Tedavi Sonuçlarını İyileştirir


Gizliliğinize saygı duyuyoruz Siz ve doktorunuz tedavi hedeflerinize isabet ediyor musunuz? Getty Images Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm yetişkinlerin yaklaşık yüzde 4'ünü etkileyen, Artrit Vakfı'na göre, (1) gut ağrılı şişmeye neden olan bir artrit şeklidir.

Gizliliğinize saygı duyuyoruz Siz ve doktorunuz tedavi hedeflerinize isabet ediyor musunuz? Getty Images

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm yetişkinlerin yaklaşık yüzde 4'ünü etkileyen, Artrit Vakfı'na göre, (1) gut ağrılı şişmeye neden olan bir artrit şeklidir. özellikle ayak başparmağındaki sert eklemler. (2) Vücudun içindeki bazı yiyeceklerin parçalanması nedeniyle kandaki normal bir atık ürik ürik asit birikiminden kaynaklanır. (3) Çok fazla ürik asit eklemlerde ağrılı kristallerin oluşumuna neden olur. Teşhisi zor olan gut, üç ila on gün boyunca ağrılı bir şekilde parlayabilir ve ardından aylar veya yıllar sonra asemptomatik kalabilir.

Gut Tedavisi Çok Yönlü Bir Yaklaşım Sağlar

Tedavi genellikle anti-enflamatuar ve ürik asit düşürücüdür ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri gibi:

  • Alkol ve şekerli içecekler ve doymuş yağları sınırlamak
  • Sağlıklı bir vücut ağırlığı korumak
  • C vitamini takviyeleri almak
  • Kırmızı et, organ eti, yüksek fruktoz gibi gıda tetikleyicileri kaçınmak mısır şurubu ve bazı deniz mahsulleri (hamsi, sardalya, ringa balığı, uskumru, deniz tarağı)
  • Daha fazla meyve, sebze ve kepekli tahıl yemek

Çalışma, Bakıcı ve Hasta Birlikte Aktif Katılımın Önemli Olduğunu Gösterir

Yeni bir çalışma yayınlandı Bununla birlikte, Artrit Bakım ve Araştırma, hedef (TtT) protokollerine verilen tedavinin gut tedavisini büyük ölçüde iyileştirdiğini göstermektedir. Hedefe tedavi etmek, hekimlerin ve hastaların tedavi hedeflerini (ağrı seviyesi, fonksiyon, hastalık aktivitesi) ana hatlarıyla birlikte çalıştıkları bir paradigmadır; bunlar her muayenede ölçülür. Hedef seviyeleri karşılanmazsa, doktor uygun ayarlamalar yapar. “Hedefe karşı tedavi, yüksek bir tedavi standardını temsil eder çünkü hekimlerin ve hastaların her iki sayıya (laboratuar sonuçları, kan çalışması, hastalık aktivite ölçümleri) ve hastanın deneyim ve hastalık aktivite semptomlarının rapor edilmesine dayanan tedaviyle ilgili hedefler belirlemek için birlikte çalışmalarını sağlar. “Ağrı ve işlevsellik gibi” diyor CreakyJoints'teki Hasta Merkezli Araştırmalar Direktörü W. Benjamin Nowell.

Danville'de bulunan Geisinger Tıp Merkezi'ndeki araştırmacılar, birincil bakım gut yönetimi iyileştirme müdahalesi üzerine bir çalışma başlattı. . Bir birincil bakım yerinde, gut hastalarına hedefe yönelik tedavi verildi; ikinci bir yerde, gut hastaları değildi. Hedefe yönelik tedavi altında, gut hastalarına aşağıdakilere erişim sağlanmıştır:

  • Müdahale saha personelinin katılımı
  • Sağlayıcı performans iyileştirme tercihleri ​​anketleri
  • Yerinde canlı ve kalıcı çevrimiçi eğitim
  • Elektronik Sağlık Kaydı hatırlatmaları

Ayrıca Müdahale sahasındaki sağlayıcılar, müdahaleye konu olmayan bölgelere göre sonuçlarının karşılaştırıldığı aylık raporlar aldılar.

Her iki bölge de aylık olarak değerlendirilen üç kalite ölçüsüne sahipti:

  • Yüzde 65 ürik asidine kadar tedavi ile tedavi edilen gut hastaları
  • Tedavi edilen hastalar serum ürik asit ile takip edildi
  • Hedef ürik asit hastalarında tedavi edilen hastalar

Altı Aylık Çalışma TtT Grubu için Büyük İyileştirme Gösterdi

Sonuçlar çok açıktı: Altı ayda, hedef gruba tedavi üç kalite önleminde önemli ölçüde iyileşmiştir. Müdahaleyi alan hastalar, izlenecek 3.5 kat daha fazla ve ürik asit hedeflerine ulaşma olasılıkları kontrol bölgesinde olanlardan iki kat daha fazladır. (4)

Gut Hastalarının Hastalık Bakımında Kendilerini Eğitmek Gerekir

Dr. Nowell, “Bu gut hastaları üzerine yapılan çalışma, tedavi protokolleri yönetimsel ölçütlere göre uygulandığında artritli kişilerin daha iyi sonuçlara sahip olduklarına dair iyi kanıtlar sunmaktadır. Gut hastaları bazen semptomlarını sadece diyet değişiklikleri ile idare edebileceklerine inanırlar. (5) Gut hastalığı olanlar da dahil olmak üzere artrit hastalarının tedavi planlarının mantığını anlamaları ve kendileri için gelişmeleri görebildikleri, uyumluluk ve uzun vadeli sonuçlar için önemlidir. ”

Doktorların Bakım Davranışlarını Değiştirmeleri Gerekiyor

“Çalışmamızın itici gücü, sağlık hizmeti sunumunu iyileştirmek için sağlık hizmeti sağlayıcısının davranışlarını değiştirmenin zor olduğunu vurgular. Hedef ürik asit sayısının tedavi edilmesi, gut tedavisini geliştirdiğini gösteren kanıtlardan biri iken, bu hedefe ulaşılmasında nihayetinde iyileşmeye yol açan bir birinci basamak sağlık kuruluşunun iş akışında çoklu seviyelerde müdahale olmuştur. En iyi tedavi ne hakkında eğitim yeterli değildir. Sağlayıcılar, hedef ürik asit düzeyini tedavi etmenin tedaviyi iyileştirmenin neredeyse yeterli olmadığını gösteren kanıtlar. Sağlık hizmetlerinin sunumunu iyileştirmek için, iş akış sürecinin etkin bir şekilde sağlanabilmesi için hizmet sağlayıcının etkin bir şekilde iyileştirilmesi gerekmektedir. ”Diyor. Araştırmacılardan biri olan Dr. Geisinger Tıp Merkezi Romatoloji Bölümü'nden Alfred Denio. denetleme

Kaynaklar

// www.arthritis.org/about-arthritis/types/gout/what-is-gout.php

  1. // www.niams.nih.gov/health-topics/gout
  2. // www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.htm
  3. //rheumnow.com/content/t2t-improves-primary-care-gout-management
  4. //www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmedhealth/PMH0073051/
  5. Last Güncellendi: 2/15/2018

Yorumunuzu Bırakın